想去外地做手术，医院拒开转诊证明怎么办？

随着流动人口越来越多，以及城市化进程加速，去往大城市就医，享受更好的医疗条件，成为越来越多患者的刚需。

在前往大城市就医的过程中，往往需要医院开具一个转诊证明，以便可以顺利进行异地就医备案和异地医保报销，那么就来给大家讲讲医院拒开转诊证明怎么办。

转诊证明/转院证明的重要性：

1、从医学角度，转诊是为了患者可以接受更好、更专业的治疗，而且证明这个治疗合理合法。

2、从医保报销角度，是为了可以正常的医保报销。主要是因为我国现在基础的异地社保政策没有统一，如果患者从参保地A转移到其他地区B就医，患者的医保不能正常报销，或者报销比例很低。那么，开具转院证明后，一方面可以尽快去上级医院进行就医，另一方面可以在B地享受到和A地一样的报销比例。

医生不愿开转诊证明的原因：

1、地方医保报销限制

转诊证明可以让患者的医保报销比例更高一些，而多出的报销费用是由参保地医保支付。这就相当于自己挣的钱让别人花了。按照医保报销比例，阑尾炎手术在县内治疗可能只需一千元，但在省级医院可能要五六千元，北上广等城市医疗机构，普通手术就可达上万元。越往上走，费用越高，地方医保不愿意掏钱。

2、医院觉得有能力治疗

医生认为患者的病他们完全有能力医治，不必要去上一级的医院。比如有些常规手术，现在市一级的医院都能做好，但患者对医院的水平持怀疑态度，所以就想方设法转院。

3、医院科室有业绩或任务指标

某些医院的收入是和医生的工资挂钩的。一个医院有很多科室，每个科室每年都有各自的任务，也就是每个科室都要完成每年的工作量。那患者就是这个科室的客户，让患者转院等于把客户给放跑了。这就影响了科室的业绩和任务指标，甚至是经济收入。

4、转院有固定指标

某些医院给科室一个不成文的规定，就是每个月转院不能超过几个数。也就是想转院还得有指标。

正常在什么情况下可以转院?

一般来讲，当指定医疗机构医疗服务条件和能力不足，不能诊断或治疗的时候，参保人可以转到上级医疗机构作进一步诊治。

主治医生应书面说明病人的基本情况和转诊原因。经主管领导批准并加盖印章，到转诊办公室审批后，可前往指定医院就诊。

如果医院不开证明怎么办?

医院不给开转院证明可以投诉，可以向卫生部门投诉或者直接向人民法院提起民事诉讼

大家必须要知道的是医院拒绝开转院证明是不违反相关法律法规，因为没有相关法律对此种情况作出规定，但是医院无正当理由拒绝开转院证明违反相关工作条例。

实在开不出转诊证明，怎么办？

1、直接去其他医院就医

哪怕没有转诊证明，没有进行异地就医备案，理论上也是能够进行医保报销的，只是需要自己先垫付，并且报销比例比较低，可能只有20-30%。但大病当前，总不能影响治疗。

2、使用其他方法进行异地就医备案

异地就医的医保报销，除了转诊这一条路，还有其他方式。可以办理异地就医直接结算的人群有：异地安置人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。转诊人员只是其中之一，可以尝试走其他几条路线。比如想去上海就医，只要提供一些证明，证明病人是上海常驻人员，就可以办理上海的异地就医备案，在上海享受异地医保报销，即使没有拿到转院到上海的证明也无妨。